بررسی تأثیر پاراستامول وریدی با دوزهای متفاوت بر مقدار تجویز اپیوئید حین و پس از اعمال جراحی اندام فوقانی

نویسندگان

ولی ا... حسنی

v. hassani, iran university of medical sciences and health services. tehran, iran.بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص)، خیابان ستارخان، خیابان نیایش، مهدی منوچهری پور

m. manoochehripour, parsian hospital. east sarv st., kaj sq., sa'adat abad. tehran, iran.بیمارستان پارسیان، سعادت آباد، میدان کاج، خیابان سرو شرقی، تهران، ایران مرضیه نجومی

m. nojoomi, faculty of medicine.دانشکده پزشکی،

چکیده

زمینه و هدف: استفاده از داروهای اپیوئید جهت کنترل درد حین و پس از اعمال جراحی، یک روش متداول در آنستزی محسوب می گردد. اما به دلیل عوارض متعدد، ناشی از تجویز این داروها مانند تهوع، استفراغ یا تضعیف تنفسی، باعث شده تا کوششها عمدتاً در جهت کاهش استفاده از این داروها متمرکز گردد. یکی از روشهای پیشنهاد شده جهت کاهش دوز داروهای اپیوئید، استفاده از داروهای ضد درد غیراستروئیدی می باشد. از جمله این داروها می توان از داروی پاراستامول نام برد که به صورت وریدی قابل تجویز می باشد. در این بررسی، از دو دوز داروی پاراستامول وریدی جهت کمک به کنترل درد در بیماران که تحت جراحی اندام فوقانی قرار می گیرند، استفاده شده است. هدف از این مطالعه پاسخ به این سوال است که«آیا تجویز پاراستامول وریدی قبل از القا بیهوشی در بیمارانی که تحت اعمال جراحی اندام فوقانی قرار می گیرند، سبب کاهش تجویز اپیوئیدهاحین و پس از اعمال جراحی می گردد؟» اگر پاسخ مثبت است، تجویز کدام دوز مؤثرتر است؟ روش بررسی: این مطالعه به صورت دو سویه کور، بر روی 60 بیمار 40-20 ساله با asa کلاس i که در سه گروه بیست نفره تقسیم بندی شده بودند، صورت گرفت. قبل از القا بیهوشی، در گروه a، 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن(mg/kg) و در گروه b، mg/kg30 پاراستامول وریدی به بیماران تجویز شد. گروه c گروه کنترل بود. روش القا، نگهداری بیهوشی و کنترل درد حین و پس از اعمال جراحی در هر سه گروه یکسان بود. میزان تجویز داروی اپیوئید در سه گروه مورد مطالعه، براساس پروتکل یکسان، اندازه گیری و ثبت گردید. نتایج حاصل با استفاده از آزمون های مجذور کای، scheff، anova و chi square مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: از نظر تجویز اپیوئید فنتانیل، جهت کنترل درد حین اعمال جراحی، اختلاف آماری بین گروه a با c و گروه a با b معنی دار نبود. اما این اختلاف بین دو گروه b و c معنی دار بود(01/0=p). از نظر تجویز اپیوئید پتیدین، جهت کنترل درد تا 6 ساعت پس از خاتمه جراحی نیز، اختلاف آماری معنی داری بین گروه a با c و گروه a با b دیده نشد. اما اختلاف آماری بین دو گروه b و c معنی دار بود(01/0=p). نتیجه گیری: تجویز mg/kg30 پاراستامول وریدی پیش از القاء بیهوشی، به طور معنی داری سبب کاهش نیاز به تجویز اپیوئیدها جهت کنترل درد حین و تا 6 ساعت پس از اعمال جراحی اندام فوقانی می گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی تأثیر پاراستامول وریدی با دوزهای متفاوت بر مقدار تجویز اپیوئید حین و پس از اعمال جراحی اندام فوقانی

    Background & Aim: The use of opioids to control pain during and after surgeries is a current method in anesthesia, but the side effects of these drugs like nausea, vomiting and respiratory depression have made us decrease their use. One proposal is to use NSAIDs in order to decrease the doses of opioid drugs. One of these drugs is paracetamol which can be used intravenously. In this study w...

متن کامل

بررسی تاثیر داروی پاراستامول بر میزان مصرف مخدر حین و بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی

بررسی تاثیر داروی پاراستامول بر میزان مصرف مخدر حین و بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی  نوید کلانی1، محمد رادمهر2، رضا صحرایی3، حسن ضابطیان3، احمد رستگاریان4، حمید رضا دولتخواه5، محمد صادق صنیع جهرمی3*  1. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. 2. فلوشیپ درد، استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.  3. متخصص بیهوشی، استادیار گروه بیهوشی، دانشگ...

متن کامل

بررسی تأثیر تجویز پیش دستانه ی پاراستامول وریدی بر میزان درد حین و بعد ازعمل جراحی پیوند عروق کرونر قلب

مقدمه: رایج ترین روش کنترل درد بیماران پس از عمل جراحی قلب، استفاده از داروهای مخدر و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می باشد. این مطالعه، با هدف بررسی اثرات بی دردی داروی پاراستامول وریدی که دارای حداقل عوارض سیستمیک می باشد، انجام شد. روش ها: در این کارآزمایی بالینی آینده نگر تصادفی و سه سو کور، بیماران در دو گروه مورد (پاراستامول) و شاهد قرار گرفتند. در گروه مورد (51 نفر) 15 دقیقه قبل از الق...

متن کامل

بررسی تأثیر تجویز وریدی پاراستامول، آمینوفیلین یا ترکیب پاراستامول- آمینوفیلین بر پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی در جراحی سزارین در مقایسه با گروه شاهد

مقدمه: سردرد، یکی از مشکلات شایع پس از بی حسی نخاعی در بلوک های نوروآگزیال است. رژیم های دارویی مختلفی برای درمان پیشنهاد شده است. این مطالعه، با هدف بررسی تأثیر آمینوفیلین، پاراستامول و تجویز هم زمان این دو دارو بر پیش گیری از سردرد پس از بی حسی نخاعی انجام شد. روش ها: در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی دو سو کور، به ارزیابی 136 بیمار در چهار گروه 34 نفره که طی سال 1394 برای عمل سزارین انتخابی به...

متن کامل

بررسی تاثیر داروی پاراستامول بر میزان مصرف مخدر حین و بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی

بررسی تاثیر داروی پاراستامول بر میزان مصرف مخدر حین و بعد از عمل جراحی ارتوپدی اندام فوقانی  نوید کلانی1، محمد رادمهر2، رضا صحرایی3، حسن ضابطیان3، احمد رستگاریان4، حمید رضا دولتخواه5، محمد صادق صنیع جهرمی3*  1. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. 2. فلوشیپ درد، استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.  3. متخصص بیهوشی، استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه ع...

متن کامل

بررسی تأثیر مدت زمان بیهوشی بر بروز لرز پس از بیهوشی در اعمال جراحی اندام

    Background & Aim: Postanethesia shivering is a common complication of modern anesthesia. With due attention to this point that duration of administration of anesthetic drugs is related to the occurrence of post anesthetic shivering, we studied the effect of duration of anesthesia on the appearance of post anesthesia shivering. Patients and Methods: This double-blind study was performed on 6...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۵، شماره ۵۸، صفحات ۱۰۹-۱۱۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023